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复联爱无忧意外险  计划二

  • 含急性病身故保障
  • 50万意外身故责任
  • 意外医疗0免赔

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保费

保障权益

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、四川、江苏设有分支机构。本产品销售区域为全国。
  4. 4. 本产品承保年龄为18-65周岁(含18、65周岁),身体健康、能正常工作或正常生活。
  5. 5. 本产品仅限本人购买。
  6. 6. 本产品两个计划累计限购一份。
  7. 7. 本产品购买生成保单后,所对应的保险责任(最早)于第七日零时生效。
  8. 8. 本产品仅承保1-3类职业人员。凡从事高空作业工作人员均不可作为被保险人投保本产品。职业类别参照《复星联合健康职业分类表》,判定职业类别以出险时被保险人的职业类别为准。
  9. 9. 本产品仅承担被保险人因意外导致的必要且合理的、符合保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用。
  10. 10. 意外医疗:被保险人在其保险期间内每次遭受意外,并在保险公司指定或认可的医疗机构治疗由该次意外引致的伤害的,对由此发生的必要且合理的、符合保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用,在使用医保卡结算的情况下按100%比例赔付;若就诊未使用医保卡或医保卡未进行结算,则按照80%比例赔付。
    指定医院:中华人民共和国境内合法经营的二级及以上公立医院,其中北京平谷区、怀柔区、密云县的所有医院的就医均不予理赔。
  11. 11. 被保险人变更职业或工种时,投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险公司按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
  12. 12. 本产品仅提供电子保单。
  13. 13. 本产品不支持外籍人士购买。
  14. 14. 本产品相关条款备案编号为复星联合健康保险(2019)意外伤害保险 010 号。

  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
  • 投保
    赵女士,25岁,为自己投保了一份复星联合爱无忧意外伤害保险—计划二,保障1年,保费198元。
  • 出险
    一次骑车上班途中不小心摔伤右腿,共花费意外医疗费用3560元,当时赵女士就诊时使用了医保卡并结算。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    补偿赵女士3560*100%=3560元意外伤害医疗保险金(就诊时使用医保卡并结算按100%赔付,未使用医保卡或医保卡未进行结算按80%赔付)。

Q本产品急性病指什么?
A指被保险人在主保险合同生效之前未曾接受治疗或诊断、突然发生的、并且必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病。不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性传播疾病、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齿治疗(因意外伤害事故导致的必须进行的牙科门诊治疗不在此限)、预防性手术等非必须紧急治疗的手术、器官移植。
Q本产品是否承保高空作业?定义是什么?
A本产品不承保高空作业。根据GB/T3608《高处作业分级》国家标准的规定,凡在有可能坠落的高处进行施工作业,当坠落高度距离基准面在2米及2米以上时,该项作业即称为高空(高处)作业。
Q如何查询验证保单?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打复星联合健康保险客服热线4006-11-7777或通过访问官网,对您所投保保单的相关信息进行查询。