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国任少儿医疗险  计划三

  • 扩展自费药
  • 健告宽松
  • 高性价比

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保费

保障权益

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由国任财产保险股份有限公司,目前该公司在北京、深圳、上海、广东、内蒙古、河南、江苏、重庆、浙江、新疆、山东、河北、山西、四川、湖北、辽宁、陕西、青岛、宁波、湖南、云南有分支机构,本产品的销售区域为全国。
  4. 4. 本产品承保3-17周岁(含3、17周岁)拥有有效身份证明,身体健康,能正常生活和学习的儿童、青少年,未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
  5. 5. 免赔:免赔额0,疾病等待期为60天。被保险人以参加社会医疗保险身份投保,且以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,保险金给付比例为90%;被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,保险金给付比例为60%;被保险人以未参加社会医疗保险身份投保,保险金给付比例为90%。
  6. 6. 在订立本保险合同时,投保人对被保险人具有保险利益,受益人为法定。
  7. 7. 自费药赔付比例70%。本保单负责赔偿实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用,给付比例70%,但不包括营养补充类药品,免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品,预防类药品,以及下列中药类药品:
    (1)主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品,如花旗参,冬虫草,白糖参,朝鲜红参,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗宝,红参,琥珀,灵芝,羚羊角尖粉,马宝,玛瑙,牛黄,麝香,西红花,血竭,燕窝,野山参,移山参,珍珠(粉),紫河车,阿胶,阿胶珠,血宝胶囊,红桃K口服液,十全大补丸,十全大补膏等;
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸,海马,胎盘,鞭,尾,筋,骨等;
    (3)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
  8. 8. 本产品每位被保险人每个保险期间内限购一份,多投无效。
  9. 9. 除外医院:被保险人在河北青县、河北青龙县、河北东光县、廊坊市固安县、河南信阳、山东禹城、北京平谷区、密云区、江苏徐州、江苏南通、辽宁铁岭、四川宜宾市所有医疗机构、四川雅安市雨城区人民医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、山东滨州市中心医院,河北省邯郸市馆陶县人民医院。以上地区所有医院发生的治疗费用均不再赔付范围内。
  10. 10. 本产品仅提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同的表现形式;投保成功后,您可以通过国任保险官网http://www.guorenpcic.com查询和下载电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  11. 11. 国任财产保险股份有限公司综合偿付能力充足率符合监管要求,具体偿付能力指标和风险综合评级结果请查询国任保险官网:http://www.guorenpcic.com/
  12. 12. 本产品不支持外籍人士购买。
  13. 13. 投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。
  14. 14. 本产品购买生成保单后,所对应的保险责任于第三日零时生效。

  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
  • 投保
    赵先生有一个上幼儿园的儿子赵宝宝,赵宝宝平时比较活泼好动。赵先生为了防范风险,为有社保的儿子购买了国任少儿医疗保险-计划一,保障期限1年,保费98元。
  • 出险
    一次,宝宝不小心在幼儿园摔倒,导致左手受伤。花费意外医疗费用1万元(其中包含1300元的自费药)。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    当地社会医疗保险报销了2000元且未有其他补偿途径,故保险公司赔付:(1万元-2000元-1300元)*90%+(1300*70%)=6940元(免赔额0,被保险人以参加社会医疗保险身份投保,且以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,保险金给付比例为90%;社保范围外,自费药赔付比例70%)

Q什么是意外伤害?
A意外伤害指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品可提供专票、电子发票、普通机打发票。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可通过访问国任保险网址或拨打国任保险客服热线4008-667788,对您所投保保单的相关信息进行查询。