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一起慧99-百万医疗保险 无门诊计划  

  • 零免赔一分钱也能报
  • 社保外用药可报销
  • 可连续投保到99周岁
  • 支持叮咚闪赔

保费

保障权益

产品解读

  • 您拥有的权利

  • 保单变更
    在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
  • 索赔
    指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。
  • 投保
    25岁的徐女士没有社保,为了规避突如其来的医疗风险,选择为自己投保了一起慧99-百万医疗保险 无门诊计划,保额100万,保费961元。
  • 出险
    徐女士有次不小心得了重感冒引起肺炎,在医院住了4天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费3万。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    因徐女士无社保,故本次保险公司赔付:3万元x100%=3万元。

  • 投保须知

  1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
  2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
  3. 3. 本产品由安心财产保险有限责任公司承保,销售区域为全国。
  4. 4. 本产品承保年龄出生满28天(含)-65岁(含),可续保至99周岁(非保证续保) 。
  5. 5. 本产品针对疾病,所有责任的等待期为30天;续保无等待期。
  6. 6. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
  7. 7. 住院医疗保险金额和特殊门诊医疗保险金额累计的理赔限额为 50万元;若被保险人因罹患恶性肿瘤住院的,住院医疗保险金额和特殊门诊医疗保险金额累计的理赔限额为 100万元。
  8. 8. 本合同为非保证续保合同。投保人连续投保本合同须经保险公司审核同意。连续投保时保险公司有权根据医疗费用水平变化、本险种整体经营状况及被保险人年龄对费率进行调整。
  9. 9. 若被保险人以有社会医疗保险身份投保,按照应赔付金额的100%赔付,但未以有社会医疗保险身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付。 若被保险人以无社会医疗保险身份投保,按照应赔付金额的100%进行赔付。
  10. 10. 本产品与一起慧99-百万医疗保险 门诊计划之间限购一份。
  11. 11. 本产品支持外籍人士投保,且要求外籍人士在大陆(不含港澳台)一年中居住天数超过6个月。
  12. 12. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
  13. 13. 本产品不保障住院前后门急诊医疗保险金,详见电子保单特别约定部分。
  14. 14. 如被保险人因心理治疗、传染病支出本合同约定的医疗费用的,以及未经科学或者医学认可的试验性或者研究性检查检验或治疗及其产生的后果所产生的费用 保险公司不承担给付保险金责任。
  15. 15. 本产品没有犹豫期,投保后次日生效,生效后退保对保费有损失,退保按未满期净保费退还。未满期净保费=保险费×(1-35%)×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
  16. 16. 本产品相关条款报备文件编号为安心财险发〔2018〕68号。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q保险公司认可的医院是指?
A指经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供24小时的医疗与护理服务。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。除外北京平谷地区。
Q特殊门急诊费用包含哪些?
A特殊门诊医疗费用包括:
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
Q本产品生效后能退保吗?
A可以,生效后退保对保费有损失,退保按未满期净保费退还。未满本期净保费=保险费×(1-35%)×(1-保险经过日数/保险期间的日数),经过日数不足1日的按1日计算。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后拨打安心保险客服电话95303或通过访问安心保险官网对您所投保保单的相关信息进行查询。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人,若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载,点击安心服务-索要发票,输入信息即可下载。