安心保少儿疾病住院医疗保障

学生幼儿人身意外伤害综合保险（2013版）

 专为未成年人定制
 含住院医疗和门诊
 保障性价比高
 叮咚闪赔

保费: ￥原价￥

立即投保

保障权益

产品解读

您拥有的权利

退保

保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,犹豫期后退保有损失,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
保单变更

在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
索赔

指当保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人/受益人有权向保险人提出索赔。

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投保

赵先生有一个上幼儿园的儿子赵宝宝，赵宝宝平时比较活泼好动，赵先生为了防范风险，让自己和家人安心，于是为宝宝购买了安心保少儿疾病住院医疗保障，保障期限1年。
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出险

一次，宝宝不小心在幼儿园摔倒，导致左手受伤。门诊时在合理用药范围内花费医疗费用3000元，而后经医生建议住院5天，在合理用药范围内花费10000元（未有其他补偿途径）。
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理赔

保险公司经核实符合保险责任范围，作出如下赔付：

意外门诊医疗保险金补偿给赵先生的金额是：(3000-100)×90%=2610元（100元免赔，90%赔付）

住院医疗保险金：

1. (1000-100)×50%=450

2. (5000-1000)×60%=2400

3. (10000-5000)×70%=3500

合计450+2400+3500=6350元住院医疗保险金（100元免赔，住院医疗费分级进行按比例赔付）

赵先生获得意外门诊医疗和住院医疗保险金赔付额合计：8960元。

投保须知

1. 投保前请您仔细阅读： 产品条款 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同，请务必仔细阅读 产品条款 、保险合同及电子保单的特别约定。
3. 本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构,本产品的销售区域为全国（不含港澳台）。
4. 本产品承保年龄为出生满30天-18周岁(含30天、18周岁),未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
5. 本产品住院医疗责任给付比例以保单约定为准。
6. 本产品最早自投保并支付后的第3日保单生效。
7. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
8. 本产品仅提供电子发票。
9. 如为外籍人员及港、澳、台人员投保，该类人员需在中国大陆境内居住并工作（学习）半年以上，且不承保回原国籍（地区）。
10. 本产品可支持续保，需满足下列要求：
1、续保客户，均需重新投保进行健康告知确认。如不符合健康告知要求的，不可续保。
2、最多可以在保单到期前15天续保，续保保单起保日期按上一保单止期次日零时生效。
3、续保宽限期10天，在续保宽限期内续保的，起保日期按实际投保日次日零时生效。
4、续保宽限期内出险，不属于保险责任，不予以理赔。
11. 本产品指定医院为中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级以上（含二级）医院，除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
12. 未成年人作为被保险人投保时，投保人必须是被保险人的父母或其法定监护人。如果投保人为被保险人父母以外的直系亲属时，理赔申请时必须有父母或监护人的书面同意签名。
13. 被保险人投保时不满5周岁的，需满足条件：出生时体重不低于5斤（2.5KG）。投保人须根据出生医学证明如实填写，理赔时需提供出生医学证明进行校验，如投保人未如实告知，保险公司有权拒赔赔偿。
14. 保险产品承保公司全国统一的客户服务及投诉方式，包括客服电话、在线服务访问方式、理赔争议处理机制和工作流程等见《保险产品承保公司全国统一的客户服务及投诉方式》。
15. 本产品相关条款备案编号分别为：
《学生幼儿人身意外伤害综合保险（2013版）条款》备案编号：（太保财险）（备-意外）[2013]（主）61号；
《附加学生幼儿意外伤害门诊医疗保险条款》备案编号：太保（备案）【2009】N112号；
《附加学生幼儿住院医疗保险条款》备案编号：太保（备案）【2009】N111号.

您可通过如下方式报案:

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

Q购买太平洋保险公司的不同产品意外伤害是否可以累积赔付?: A购买太平洋保险公司的不同产品意外伤害是可以累积赔付。
Q本产品是否承保高空作业?: A本产品不承保高空作业。
Q保单如何验证?: A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。