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健康保普惠多倍版重大疾病保险计划  成人版

备案名 : 健康保普惠多倍版重大疾病保险

保障权益

产品解读

投保人

慧女士今年30周岁,受身边同事对保险意识的影响,为0岁的儿子投保了一份健康保普惠多倍版重大疾病保险计划” 选择了身故或全残保险金、“恶性肿瘤——重度”医疗津贴保险金和投保人豁免保险责任。

被保人

姓名:
慧小宝
保险金额:
30万

保险费:
2890.90
性别:
保险期间:
终身
年龄:
0
缴费方式:
30年交

所获得的保险利益

1、重大疾病保险金:首次重大疾病保险金:最高150%基本保额;第二次重大疾病保险金:36万元;

2、中症疾病保险金:18万元(以两次为限);

3、轻症疾病保险金:9万元(以三次为限);

4、特定疾病保险金:30万元;

5、被保险人豁免:豁免后期保费;

6、身故或全残保险金:按合同约定;

7、“恶性肿瘤——重度”医疗津贴保险金:12万元(以三次为限);

8、投保人豁免:豁免后期保费。

注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。
  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由昆仑健康保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、上海、浙江、山东、广东有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。您可以通过中介机构、保险公司官方微信公众号、客服热线享受保单服务。
线上服务 对于不在昆仑健康保险股份有限公司经营区域内的客户,可以利用方便快捷的线上自助方式、电话方式、邮件方式等多种途径享受保单查询/保单下载/账户变更/联系信息变更/退保/理赔报案等多项优质服务。
如实告知 《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时,您填写的投保单应当属实;对于有关被保险人的问题,您也应当如实回答,否则可能影响您和被保险人的权益。为了有效保障自身权益,请您详细阅读投保提示书、投保单、重要告知及投保声明等相关文件并勾选同意。
退保损失 本产品有15天的犹豫期。 自投保人签收保险单之日起,有15日的犹豫期。如果投保人在此期间提出解除本合同,投保人应当填写书面申请书,并提供保险合同及身份证明,昆仑保险股份有限公司将无息退还投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除本合同之日起,本合同即被解除,保险公司自始不承担保险责任。 犹豫期后退保,您将遭受一定的损失。
支付和凭证 本产品统一签发电子保单,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。 本产品首期保费由慧择保险经纪费代收,续期保费由昆仑健康保险股份有限公司自动扣费。所有在线投保产品都可以发送电子发票,请拨打保险公司全国统一客服热线400-811-8899进行申请,申请后系统在1周内发送电子发票获取短信到客户预留手机上,您点击短信中链接地址可自行下载电子发票。

其余须知:

  1. 1. 投保前请仔细阅读本产品的《关于客户信息真实性的相关提示》《人身保险投保提示书》《银行转账授权声明》《投保须知与重要告知》
  2. 2. 本产品承保年龄为出生满28天至45周岁(含28天、45周岁),投保人年龄为18-55周岁(含18、55周岁)。少儿版承保年龄为出生满28天至17周岁(含28天、17周岁);成人版承保年龄为18至45周岁(含18、45周岁)。
  3. 3. 本产品成人版计划承保年龄为18-45周岁,投、被保险人关系需为本人、配偶、父母或子女关系。
  4. 4. 保险期间为终身,投保本险种最低基本保险金额30万元;保险期间为保至70周岁,投保本险种最低基本保险金额40万元。累计最高基本保险金额17周岁(含)以下限50万元,18—40周岁限60万元,41—45周岁限50万元。
  5. 5. 本产品针对不同缴费年限支持的承保年龄不同,具体规则请点击本链接
  6. 6. 本产品当选择保险期间为保至70周岁时,必须投保可选责任身故保险金。
  7. 7. 风险保额计算规则:
    健康保普惠多倍版重大疾病保险:以基本保险金额的1.5倍计入被保险人的疾病责任风险保额。投保有可选责任身故保险金的18周岁以上成年人,以基本保险金额的1倍计入被保险人的疾病身故责任风险保额及人身险保额;
    附加健康保豁免保险费重大疾病保险:以本保险的交费期间*被豁免保险的首期保费,计入本保险被保险人的重大疾病责任风险保额。
  8. 8. 本产品支持1-4类职业投保。
  9. 9. 本产品不支持外籍人士购买。
  10. 10. 本保险产品计划由《健康保普惠多倍版重大疾病保险》和《附加健康保豁免保险费重大疾病保险》组合而成。
  11. 11. 投保本产品,18岁以下的被保险人单张保单保费大于等于2000元且交费期间≥10年、18岁(含)以上的被保险人单张保单保费大于等于5000元且交费期间≥10年可享有重疾增值服务(点击查看详情)
  12. 12. 2021年6月18日至2021年7月31日期间投保本产品的客户,即可获赠肠胃出血自测器和幽门螺旋杆菌居家自测器,详见活动方案介绍
  • 保险条款

主条款
健康保普惠多倍版重大疾病保险条款 昆仑健康[2020]疾病保险014号/昆仑字〔2020〕283号
附加条款
附加健康保豁免保险费重大疾病保险条款 昆仑健康[2021]疾病保险012号/昆仑字〔2021〕57号
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q在什么条件下可以获得“恶性肿瘤重度医疗津贴保险金”?
A首次“恶性肿瘤——重度”确诊365日后,仍在治疗的,按基本保险金额的40%给付津贴,每个保单年度以一次为限,且距离上次津贴给付间隔不得少于365日,本责任累计给付不得超过三次。
Q在什么情况下才能获得重疾额外50%的保险金赔付?
A第15个保险单周年日(不含当日)之前确诊重大疾病可获得额外50%重疾保额。
Q我可以为谁投保此产品呢?
A你可以为您本人或您的父母、配偶、成年子女购买本产品。
Q本产品犹豫期多长时间?
A自回执签收之日起,有15个自然日的犹豫期。在此期间如果您认为本产品与您的需求不相符,可以提出解除保险合同,保险公司将返还您所交的保险费(纸质保单需要扣除10元工本费,电子保单无需扣除)。犹豫期外退保将按照条款规定的退还现金价值,退保有损失,请谨慎操作。
Q此产品如何进行理赔?
A您可以通过保险公司官网或致电客服电话申请理赔报案:登陆保险公司官网,在个人中心-我的保障中进行理赔报案;或拨打保险公司全国统一客服热线400-811-8899进行报案,然后按照客服指引,快递相关理赔材料到分公司即可申请理赔。理赔材料寄送地址为:北京市朝阳区广渠路11号院1号楼金泰国际大厦B座7层。会有专人来受理、审核、下达理赔通知书。
Q线上产品是否提供纸质保单?
A所有在线投保产品保险公司都统一向您发送电子保单。电子保单将于保险合同成立且您交费成功后发送至您预留的电子邮箱。电子保单与纸质保单具有同等法律效力。如您需要纸质保单,可在保险公司官网、APP或者微信公众号个人保单详情页面自行点击申请纸质保单,申请后将在十个工作日内寄出,寄出后昆仑健康保险股份有限公司会短信通知您快递单号。
Q线上产品是否提供发票?
A可以提供,所有在线投保产品都可以发送电子发票,请拨打保险公司全国统一客服热线400-811-8899进行申请,系统在1周内发送电子发票获取短信到客户预留手机上,您点击短信中链接地址可自行下载电子发票。
Q保险费的支付方式?
A本产品为分期缴费。首期保费在线实时支付;续期缴费,昆仑健康保险股份有限公司将从您授权的缴费账户按照合同约定的方式和金额自动划转。
Q免责条款是否存在?
A本产品合同包含免除保险公司责任的条款,主要体现为保险合同中的责任免除、其他免责条款的内容。请您务必认真阅读保险条款中文字背景突出显示的内容。
Q能否提供全流程的线上服务?
A昆仑健康保险股份有限公司分支机构为:北京、上海、山东、浙江、广东。对于不在昆仑健康保险股份有限公司经营区域内的客户,可以利用方便快捷的线上自助服务、电话服务、邮件服务等多种途径享受保单查询/下载/账户变更/联系信息变更/退保/理赔报案等多项优质服务。如不幸出险,可以采用快递方式将理赔申请寄送至昆仑健康保险股份有限公司理赔部门,可大大节约您的宝贵时间,在理赔服务流程中,保险公司的全国客服将为您提供全程帮助。欢迎投保,非常期待能为您长期服务。如您习惯于亲赴保险公司分支机构柜面办理各项服务,对于超出昆仑健康保险股份有限公司经营区域的情况,会存在不便。
Q本产品对医院有要求吗?
A医院:指保险公司指定医院或中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
Q线上产品如何进行回访?
A支持电子化回访和电话回访。保险公司已开通电子化回访,如您购买了合同期超过一年的保险,回执回销后保险公司会短信通知您进行回访服务,点击短信链接即可完成在线回访。如电子化回访未成功,会转为电话回访方式,新契约回访统一呼出号码为010-65500202,为保护您的保险权益,请及时接受回访。
Q线上产品如何办理退保?
A可通过保险公司官微办理退保。您可登陆昆仑健康保险微信公众号"昆仑健康保险"-"实名认证"-"服务大厅"-"更多保单服务"-"保单退保"自助办理。在我的资料中进行个人信息管理绑定(姓名、证件号码、昵称、手机号码、邮箱、联系地址),绑定后可在“我的保障”中查看到保单,点击“申请退保”即可办理。
Q线上产品如何进行保全变更?
A可以通过保险公司官微进行保全变更。您可登陆昆仑健康保险微信公众号"昆仑健康保险"-"实名认证"-"服务大厅"-"更多保单服务"-选择需要办理的保全项目,目前可以自助办理项目包括:账号变更、联系信息变更、部分领取、证件有效期变更、保单贷款、保单还款、受益人变更(身故受益人变更)、生存金领取、满期金领取、终止缴费等保全。备注:保全项目根据险种支持不同项目。
Q针对投保人有哪些安全保障措施?
A目前保险公司互联网保险业务,均已采用加密传输协议(https)或证书方式进行信息加密传输,通过技术和管理手段,保障您的个人信息安全。
Q如何进行保单验真?
A为保证您的合法权益,您可拨打昆仑健康保险客服热线400-811-8899查询保单信息或验证保单;或登录昆仑健康官方网站进行保单验真。