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勇者无惧-5-6类个人意外险  计划二

备案名 : 个人意外身故保险(A款)

备案名 : 附加个人意外伤残保险(A款)

  • 5-6类职业可投
  • 附加意外住院津贴
  • 可保高空作业

保障权益

产品解读

  • 投保
    李先生是一名抚育采伐工(6类职业),投保“勇者无惧-5-6类个人意外险”,保障期间一年。
  • 出险
    在保险期间,李先生在一次工作时不慎意外骨折,送医治疗。在合理用药范围内花费医疗费用5000元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:意外医疗补偿(5000-100)*80%=3920元。


  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由融盛财产保险股份有限公司承保,目前该公司在辽宁设有分支机构。本产品销售区域为全国。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。如您选择一次支付全部保险费,则保险公司将在投保时按您选择的支付方式收取保险费;如您选择分期支付保险费,首期保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取,除首期保险费外的其他保险费,保险公司将从约定账户按照合同约定的方式和金额划转。

其余须知:

  1. 1. 被保险人年龄须为出生满18周岁(含)至65周岁(含),以保单生效时的周岁年龄为准。
  2. 2. 本产品保险期间为1年,保险生效日期最早为投保缴费成功后的第3日零时。
  3. 3. 意外伤害医疗保险责任每次事故免赔额100元,限社保目录内用药,无论是否经社保报销,赔付比例均为80%。
  4. 4. 意外伤害住院津贴无免赔,单次赔付以90天为限,累计赔付以180天为限。
  5. 5. 本产品保障区域为中国境内(不含港澳台地区);本产品不支持外籍人士购买。
  6. 6. 本产品适用融盛保险《职业分类表(使用版)》中1-6类职业,拒保类职业不予承保;如出险时被保险人的职业按照保险公司职业分类在拒保范围内,保险公司不承担保险责任。
  7. 7. 被保险人如从事高空(高处)作业或其他高风险作业时,必须按照相关行业安全管理规定持证开展作业活动,否则保险公司对发生的人身伤亡及医疗费用不承担给付责任;根据GB/T 3608-2008《高处作业分级》国家标准的规定,凡在坠落高度基准面2米以上(含2米)有可能坠落的高处进行作业,称为高空(高处)作业。
  8. 8. 每位被保险人同期限购1份,多购买部分保险公司不承担保险责任。
  9. 9. 本产品医院范围限定为国内二级及以上公立医院,但被保险人在以下医院就医产生的医疗费用及住院定额给付不予理赔:
    (1)北京地区:平谷区、密云县及怀柔区下辖的所有医疗机构;
    (2)河北省:廊坊市及青龙满族自治县下辖的所有医疗机构;
    (3)天津市:滨海区及静海区下辖的所有医疗机构;
    (4)辽宁省:铁岭市下辖的所有医疗机构;
    (5)吉林省:四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院;
    (6)河南省:新乡市中医院、信阳市下辖的所有医疗机构;
    (7)四川省:宜宾市的所有医疗机构、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
    (8)山东省:莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、禹城市下辖的所有医疗机构。
  • 保险条款

主条款
个人意外身故保险(A款)条款 C00023832312019031943501
附加个人意外伤残保险(A款)条款 C00023832322019031943511
附加条款
附加意外伤害医疗保险条款 C00023832522018083007882
附加意外伤害住院津贴保险条款 C00023832722018083007892
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品是否支持单位投保?
A本产品不支持单位投保。投被保险人关系仅支持:本人、配偶、子女、父母。
Q本产品提供什么发票?
A本产品仅提供电子发票。
Q如何查询验证保单?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保后登陆融盛保险官微或拨打融盛保险客户服务热线4009556789,对您保单的相关信息进行查询。