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达尔文5号荣耀版  

备案名 : 复星联合优选重大疾病保险(G款)

  • 保障灵活可选
  • 恶性肿瘤深度关爱
  • 保费便宜缴费无忧

保障权益

产品解读

投保人

慧女士今年30周岁,她为自己投保了一份达尔文5号荣耀版重疾险,选择“疾病关爱保险金(关爱年龄选择50周岁)”,同时选择“恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金”和“特定心脑血管疾病第二次给付保险金”。

被保人

姓名:
慧女士
保险金额:
50万

保险费:
8580
性别:
保险期间:
终身
年龄:
30
缴费方式:
30年交

第8个月:慧女士和朋友结伴玩卡丁车竞赛,不甚翻车导致左侧肾脏破裂需要进行全肾切除,符合轻度重疾定义中的“肾脏切除”,赔付50*(30%+15%)=22.5万,并豁免后续保费;

第5年:慧女士罹患乳腺癌IVb期(恶性肿瘤——重度),赔付重疾50*(100%+60%)=80万元;

第6年:慧女士利用理赔金积极治疗乳腺癌(恶性肿瘤——重度),一直控制很好,一年内购买院外靶向药,自费15万,达到津贴程度,申请理赔50*50%=25万;

第6-9年:慧女士每年进行靶向药、化疗、放疗等各种治疗方案,每年赔付50*40%=20万,3年合并理赔60万。并且合同持续有效,继续保障心脑血管疾病;
至此,慧女士共支出8580元保费,累计获赔187.5万。

注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。
  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、四川、江苏、重庆市辖区设有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。如在未设立分支机构的区域投保可能存在服务不及时、不到位的问题。
线上服务 本产品已实现投保咨询、在线投保、承保、保全、理赔报案流程线上服务。
如实告知 投保人应当提供真实的投保信息,并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人(含附加投保人豁免保险费类险种的被保险人)健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知,且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的: (1)复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同; (2)如发生保险事故,复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
退保损失 复星联合健康保险将通过投保人预留的电子邮箱发送电子保险合同。电子保险合同发出日即视为保险合同签收日。本产品犹豫期为自保险合同签收日次日零时起15天。在此期间,请投保人认真审阅本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,复星联合健康保险将扣除不超过10元工本费后向投保人无息退还保险费。犹豫期后退保会有损失。
支付和凭证 投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打复星联合健康保险客服热线4006-11-7777或通过访问官网,对您所投保保单的相关信息进行查询。 本产品首期保费由慧择保险经纪费代收,续期保费由保险公司自动扣费。本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人。
本产品为网络销售产品,仅提供电子保险合同。电子保险合同(简称电子保单)与纸质保险合同有同等法律效力,也将作为理赔的依据。参考依据:《民法典》第四百六十九条规定:当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。

其余须知:

  1. 1. 本产品单张保单年交保费金额不低于1000元(请注意:若达不到,则核保不通过)。
  2. 2. 投保本产品单笔总保费≥20万时,仅支持被保险人使用证件类型“身份证”投保,不支持“户口本”。
  3. 3. 投保前请仔细阅读本产品的《扣款知情同意书》《人身保险投保提示书》《投保须知》《CRS常见问题解答》
  4. 4. 本产品投保人年龄为18-70周岁(含18、70周岁),投保人年龄大于50周岁不能附加《复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2021款)》,且在缴费期满时不能超过70岁(即≤70岁)。
  5. 5. 本产品被保险人年龄为出生满28天-55周岁(含28天、55周岁)。投保疾病关爱保险金且关爱年龄选择50周岁时,被保险人年龄需小于50周岁。
  6. 6. 本产品支持为本人、父母、配偶、子女投保,且本产品支持1-4类职业投保。
  7. 7. 本产品针对不同缴费期限支持的投保年龄,具体投保年龄请见附件(点击可查看)。
  8. 8. 本产品最低保额5万元,最高保额限制和风险保额计算规则请点击本链接
  9. 9. 本产品只支持“仅为中国税收居民”的客户投保,不支持“非居民”和“既是中国税收居民又是其他国家(地区)税收居民”的客户投保 。请投保人认真确认本人税收居民身份符合条件后再选择投保。
  10. 10. 按照监管规定,对一年期以上的人身保险产品,保险公司应在犹豫期内向投保人进行回访。为保护投保人的合法权益,复星联合健康保险将按照监管规定,对投保人进行回访,复星联合健康保险的回访电话是021-80317777,请投保人保持电话畅通。
  11. 11. 投保人可通过复星联合健康保险全国客服热线4006-11-7777或登录官网及官方微信公众号进行保单查询、验真。
  • 保险条款

主条款
复星联合优选重大疾病保险(G款)条款 复星联合健康保险(2021)疾病保险008号/复星联合健康保险发【2021】125号
附加条款
复星联合附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2021款)条款 复星联合健康保险(2020)疾病保险041号/复星联合健康保险发【2020】462号
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q首次确诊重大疾病、轻度疾病或中度疾病时,是否可以获得额外赔付?
A若您投保时选择了“疾病关爱保险金”责任,在指定关爱年龄前首次确诊重大疾病、轻度疾病或中度疾病可获得额外赔付:
关爱年龄有50周岁和60周岁两档可选,在指定关爱年龄前:
初次发生重大疾病可额外获得60%基本保额赔付;
初次发生中度疾病可额外获得30%基本保额赔付;
初次发生轻度疾病可额外获得15%基本保额赔付;
以上各项赔付分别仅限1次。
Q这款产品对就诊医院有要求吗?
A有要求。包括保险公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:(1)位于境内(不包括港、澳、台地区),拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院的普通部;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打复星联合健康保险客服热线4006-11-7777或通过访问官网,对您所投保保单的相关信息进行查询。